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OGGETTO:

Richiesta di fornitura gas-metano


Comune di

Il sottoscritto

(dati di residenza del Cliente):
Cognome / Nome
Indirizzo
Cap
Città
Provincia
Telefono
Email
Codice Fiscale / P.IVA
In qualità di proprietario
affittuario
altro
richiede la fornitura del gas metano per servire l'utenza ubicata nel Comune in oggetto in:
Indirizzo fornitura
impegnandosi a sottoscrivere, con codesta Società, il relativo contratto di somministrazione del gas per uso:
  Solo cottura + acqua calda
Promiscuo (riscaldamento + acqua calda + cottura)
Commerciale
Industriale
Delega inoltre codesta Società a curare tutti gli adempimenti nei confronti del gestore della rete di distribuzione per ottenere l'allacciamento e l'attivazione del servizio di fornitura gas.

A tale scopo precisa che:
  vuole cambiare fornitore e passare a Blu RANTON
deve realizzare l'allacciamento del GAS METANO
ha già provveduto alla realizzazione e al pagamento dell' allacciamento [PRIMA Attivazione Fornitura GAS METANO]
deve RIATTIVARE la FORNITURA di GAS METANO su un impianto precedentemente FORNITO